Notícies
Un nou model d'actuació sobre l'estil de vida redueix el risc de tenir diabetis
16-02-2012
L'Institut d'Investigació en Atenció
Primària Jordi Gol (IDIAP) de Barcelona ha aconseguit reduir
substancialment la incidència de la diabetis tipus 2 en
pacients d'alt risc a través d'un nou projecte
d'intervenció sobre l'estil de vida, posat en marxa durant
la pràctica clínica en Atenció
Primària.
En concret, el projecte, conegut com 'Diabetis in
Europe-Prevention using Lifestyle, Physical Activity and
Nutritional-intervention (DE-Plan-Cat/PREDICE), ha reduït en
un 36 per cent el risc relatiu de desenvolupar diabetis.
"Aquests resultats demostren que la intervenció
intensiva sobre l'estil de vida ben estructurada no només
és factible en Atenció Primària, sinó
que a més redueix substancialment la incidència de
diabetis entre els participants amb risc alt", segons Bernardo
Costa, investigador de l'Institut Català de la Salut (ICS)
al Camp de Tarragona i coordinador de l'estudi en l'IDIAP, en el
qual han pres part altres professionals de l'ICS al Camp de
Tarragona.
Per realitzar l'experiment, es van seleccionar a l'atzar
2.547 usuaris entre la població no diabètica, de 45 a
75 anys, assignada als centres d'Atenció Primària.
Després van realitzar un cribratge doble i seqüencial,
primer 2.054 (80,6%) mitjançant el qüestionari FINDRISC
(amb 8 ítems analitzant el risc futur de diabetis) i, segon,
1.192 (58%) amb una prova de tolerància oral a la glucosa (
PTOG).
Els participants d'alt risc, encara lliures de diabetis (624
dels usuaris), es van assignar bé a una intervenció
estandarditzada o bé a la intervenció intensiva sobre
l'estil de vida (individual o en grup). 552 usuaris van acceptar la
intervenció assignant 219 (39,7%) al model estandarditzat i
333 (60,3%) a la intervenció intensiva.
Tots dos grups van ser comparables en edat, sexe,
índex de massa corporal (IMC), puntuació obtinguda en
FINDRISC (16,2 / 15,8), en els indicadors glucèmics
així com en l'interès per introduir canvis en el seu
estil de vida. Els dos conjunts van ser seguits, el primer amb
mesures convencionals i el segon mitjançant reforç
periòdic personal de la seva motivació.
D'aquesta manera, se'ls va diagnosticar la diabetis a 124
participants, dels quals 63 (28,8%) van seguir una
intervenció estàndard i 61 (18,3%) en
intervenció intensiva. Així mateix, es va reduir un
36 per cent el risc relatiu de desenvolupar diabetis en el grup
d'intervenció intensiva respecte a la intervenció
convencional. La incidència de diabetis va ser de 7,2 i 4,6
casos per 100 persones / any, respectivament, durant una mitjana de
4,2 anys.
La intervenció intensiva va tenir un efecte protector
significatiu sobre la incidència de diabetis en tots els
models multivariats analitzats. Per reduir un cas de diabetis es
van haver de tractar 9,5 participants durant 4 anys.
"Aquesta experiència pot mostrar el camí a
seguir a altres iniciatives que s'estan intentant desenvolupar en
altres països i reforça la idea teòrica de que
la diabetis tipus 2 es pot prevenir introduint canvis perfectament
assequibles en l'estil de vida", conclou Costa.
